Detta är en bred fråga, men här är bara några viktiga saker att ta hänsyn till efter ett kirurgiskt ingrepp. Tidig rörlighet har visat sig under många år vara en viktig förutsägare för postoperativt resultat, även i något som en höftfraktur, där man skulle tro att vilan var obligatorisk. Den snabbhet med vilken man återgår till preoperativa nivåer av oberoende i det dagliga livet minskar postoperativ sjuklighet och optimerar psykiskt välbefinnande.

Komplikationer av "vila"

Postoperativa lungkomplikationer, specifikt atelektas och lunginflammation, är den främsta orsaken till postoperativ sjuklighet och död. Fängelse i sängen är en mycket allvarlig riskfaktor för atelektas och lunginflammation. Efter operation - speciellt kirurgi i övre buken - är tillräckligt djup andning som behövs för att förhindra viss lungkompromiss smärtsam. Om du är i rörelse kommer du (frivilligt och ofrivilligt) att ta mer och djupare andetag än du kommer i vila (kännetecknas av grundare andningar), särskilt om du har smärtstillande medel.

Venös stas och tromboembolism förekommer vanligtvis postoperativt hos patienter som förblir orörliga. Detta kan till stor del förhindras med enkel ambulation. Det är ont att gå runt efter operationen, för att vara säker, men det är mycket bättre än att drabbas av en till stor del förebyggbar lungemboli.

Alla ansträngningar bör göras för att genomdriva postoperativ rörelse, vilket är möjligt med tillräcklig smärtlindring.

Förlust av styrka

Sängstöd leder till förlust av muskelmassa och gradvis mer svaghet. Även om det inte är lika stort att överväga hos yngre vuxna som äldre vuxna, är det fortfarande betydande och återigen i stor utsträckning förebyggbart. Rörelse förbättrar styrkaåterhämtning, aptit, minskar stress och ökar övergripande känslan av välbefinnande.

Smärtstillande läkemedel

Opioida läkemedel som vanligtvis ges perioperativt kan sänka tarmarna till nästan stillastående (det kallas ileus ) och kan leda till smärtsam gasuppbyggnad och förstoppning. Rörelse och i mindre utsträckning kostförändringar uppmuntrar tarmarna att vara mindre tröga, liksom övergången till icke-opioida smärtstillande medel.

Varför "vila"?

De flesta tror att läkning försämras av tidig rörelse efter operationen. Även om detta är sant för vissa operationer, är det långt ifrån sant för dem alla. När risken för vila överväger fördelarna är målet att få patienter att röra sig.

Atelektas
Postoperativ atelektas och lunginflammation
Hantering av patienter i snabbspårkirurgi

Jag har accepterat ett svar, men vill lägga till ett eget med några mer detaljer som jag har observerat när jag går igenom processen (det är dag 5 idag.)

För det första är detta något du kan göra för att du ska må bättre. Jämfört med att ligga i sängen, i smärta, uttråkad, möjligen ensam och rädd, och inte säker på vad som händer nästa, bara väntar på att bli bättre. Att ge dig något du kan göra som kommer att förbättra dig själv kommer i och för sig att förbättra dig, även om inget fysiologiskt hände.

För det andra fungerar det verkligen. Den stora majoriteten av smärtan och ansträngningen är helt enkelt att komma upp på fötterna. Jag märkte ganska dramatiskt att när jag hade tagit fem eller tio steg började jag må bättre. Min smärta gick ner, min styrka ökade. Jag är inte säker på om det berodde på ökad hjärtfrekvens och andning, eller den venösa återkomsten från att gå, men det fanns omedelbart en förbättring helt enkelt från att gå. Flera gånger skulle jag slutföra gångavståndet som jag hade ställt in mig själv och vill göra det dubbelt eller tredubbla för att det kände mig bättre.

För det tredje, medan du ligger i sängen är allt vansinnigt svårt. Att komma över och få din drink kan innebära 10 eller fler olika rörelser, som alla gör ont. Bara att flytta din vikt lite eller flytta en tum eller två åt ena sidan måste du bekämpa tyngdkraften, dra kroppen mot sängen osv. Att blåsa näsan, dricka, ändra en obekväm position - det här är för svårt att göra. Men när du är vertikal är det mycket mindre arbete att luta sig lite eller vända lite. Så du ser bättre efter dina behov. Det betyder att du är mindre benägna att bli uttorkad, eller att du hostar av saker du snusade och sväljer som du borde ha blåst ut eller att göra ont om du ligger fel på en timme. Detta är ännu viktigare hemma där du inte har sängar som kan ligga upp och ner eller bord som svänger över sängen för att hålla saker inom räckhåll.

För det fjärde, som med mina tidigare bukoperationer, märker jag att jag ofta behöver kissa utan att känna att jag alls behöver kissa. Eftersom jag är i rörelse ändå kan jag stanna vid toaletten och se om jag behöver gå. Jag känner mig alltid mycket bättre, med en enorm minskning av smärta och förbättrad rörelse, när blåsan är tom. Men jag hade inte känt en önskan som skulle ha drivit mig att gå igenom smärtan med att stå upp för att hantera det.

För det femte, om detta är normen, särskilt på sjukhuset, gör det det enkelt att upptäcka människor som inte återhämtar sig i förväntad takt. Om alla bara ligger i sängen i 5-6 dagar och väntar på att bli bättre, kommer vissa av dem att vara allvarligt sjuka men du kanske inte märker det. Om alla står upp och går runt kommer den som inte kan sticka ut som en öm tumme och deras infektion eller vad som helst kommer att märkas timmar eller till och med dagar tidigare.

Medan jag fortfarande inte är tydlig på exakt mekanism som får detta att fungera, kan jag rapportera att det verkligen fungerar i mycket liten tidsskala. Om du känner dig hemsk kan du känna dig bättre när du går upp och går en minut. Jag tycker fortfarande att det är kontraintuitivt men är glad att det är ett vanligt förfarande där jag (och min släkting) bor, för det är uppenbart användbart.

Det kan finnas flera skäl till varför din läkare rekommenderade dig att flytta runt efter en operation.

Ett vanligt tema som de flesta kirurger följer är att undvika djup venös trombos och lungemboli. Efter kirurgi, om patienterna är sänglagna för länge, tenderar blodet att ansamlas i kalvsmuskelen där det finns en sekundär blodpump som endast är aktiv om dessa muskler arbetar. Att slå blod i kalvmusklerna ökar risken för bildning av blodproppar där, och dessa blodproppar kan skickas till lungorna och orsaka lungemboli. Akut lungemboli är ett potentiellt livshotande tillstånd och kräver omedelbar behandling. Så om patienten riskerar att utveckla lungemboli före operationen, skulle läkaren vilja komma in på dig på dina fötter så snart som möjligt. Men om patienten har för mycket svårt att gå, finns det utrustning som kalvmassagerare som gör jobbet. Att få patienten på fötter tidigt skapar också en positiv attityd och har visat sig förbättra och påskynda återhämtningen hos patienter.

Som sagt, det finns tillstånd där läkaren vill att du ska göra absolut säng vila, till exempel de förhållanden där det finns en ökad risk för sutur att rippas på grund av ökad buksmärta. Så om du har för mycket obehag, är det något du vill diskutera med din läkare.