Under dialys är bara cirka 10 procent av blodet utanför din kropp vid varje tidpunkt, medan resten fortsätter att cirkulera. Om blodet flyter vid 600 ml / min, tar det inte mycket lång tid att rengöra 5 liter (säg 8 minuter). Så varför är du inte klar så snabbt?
Det finns tre anledningar:
- Varje gång rengjort blod återlämnas blandar det sig med det avfallsfyllda blodet
- Andelen extraherat avfall är inte hög för att börja, och
- Hur mycket extraheras varje gång beror på hur "smutsigt" blodet är
Tänk dig så att ursprungligen 10% av avfallet avlägsnas från blod som går genom dialysatorn. Det betyder att om du slutade efter att en halvliter återlämnats till dig, skulle ditt blod vara 1% renare (10% av 10% = 1%). Inte mycket skillnad. Nästa cykel skulle rengöra en annan halvliter (1% renare än den första) och så vidare och så vidare.
Således varje gång en halvliter blod rinner förbi filtren i dialysatorn finns det en mindre gradient av slöseri mellan den och de rena vätskorna på andra sidan, så mindre avfallet extraheras från den pinten. Det är bra, men det är frustrerande, för varje timme är viktig men blir mindre och mindre bortkastad.
Om det är svårt att föreställa sig, tänk dig det här:
Säg att du är försöka rengöra röd färg ur vattnet i ett glas, men allt du kan göra är att doppa i en våt svampborste och sedan skölja svampvattnet genom att trycka det mot sidan av ett gallongformat badkar fullt av vatten. En del av vattnet kommer att pressas in i badkaret och trycket släpps, en del av svampen fylls med rent vatten, så nästa gång du doppar och pressar in svampen inuti glaset, pressar du ut en delvis- rengjord svamp. Det motsvarar delvis rengjort blod som återvänder från dialysatorn. De första cyklerna kommer att se ut som att de pressar ut mycket färg, men ändå kommer vattnet i glaset fortfarande att vara mörkt rött.
Efter många, många cykler ser vattnet i glaset äntligen genomskinligt rött ut. När du trycker svampen mot sidan av badkaret kommer det utpressade vattnet att se mindre rödaktigt ut, så det är inte lika tillfredsställande, men det är ändå användbart; vattnet du pressar tillbaka i glaset för att starta varje ny cykel är fortfarande renare.
Förbehåll: i dialys förblir blodet på din sida av filtren i dialysatorn; bara avfallet dras över, så analogin stämmer inte.