Fråga:
Allmän befolkning Låga vitamin D-nivåer
Chris Rogers
2018-06-13 13:44:51 UTC
view on stackexchange narkive permalink

I svaret på Är det lämpligt att bära UV-skyddad baddräkt som täcker armar och ben för att skydda huden till en utomhuspool? av @Anko uppgavs att du kan få tillräckligt med D-vitamin från några minuter solljus och detta stöds av Cancer Research UK ( 2010)

Ändå i en British Nutrition Foundation Nutrition Bulletin ( Spiro & Buttriss, 2014) påpekas att det finns rapporter om otillräcklig D-vitaminstatus i Europa och detta kan vara ett problem någon annanstans eftersom:

På norra halvklotet vid breddgrader större än cirka 40 ° N (norr om Madrid, se tabell 1), solljus är inte tillräckligt starkt för att utlösa syntes av D-vitamin i huden från oktober till mars.

Man kan säga att detta kan återspeglas på södra halvklotet på breddgrader söder om 40 ° S under möjligen månaderna april till september på grund av säsongsskillnaderna norr och söder om ekvatorn. Saken med det är att på södra halvklotet skulle det inte påverka en hel del människor i jämförelse, eftersom 40 ° S ligger mellan öarna Nya Zeeland och skär en liten spets av Sydamerika.

Vad jag undrar är att om Cancer Research UK tillräckligt har bevisat att du kan få tillräckligt med D-vitamin från några minuters solljus, har det funnits definitiva bevis som tyder på varför det finns en otillräcklig D-vitaminstatus i Europa?

Referenser

Cancer Research UK. (2010). Granskning av D-vitamin . Tillgängligt på: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11871/49665/49665.pdf

Spiro, A., & Buttriss, JL ( 2014). D-vitamin: en översikt av D-status och intag i Europa. Näringsbulletin , 39 (4), 322-350.
DOI: 10.1111 / nbu.12108 PMCID: PMC4288313 PMID: 25635171
Gratis PDF: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4288313/pdf/nbu0039-0322.pdf

Om jag förstår det här frågar du om det finns några bevis för vitamin D-brist i Europa?
Inget @Jan. Jag frågar om det finns definitiva bevis som tyder på ** varför ** det finns en otillräcklig D-vitaminstatus i Europa?
Och notera att det här handlar om, säg, 800 IE / dag i genomsnitt under ett helt år för att nå 50 nmol / l, medan det är biologiskt troligt att vi behöver mycket mer, med vissa bevis för att högre D-vitaminnivåer kan förhindra allvarliga sjukdomar, [se t.ex. här] (http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0199265).
Ett svar:
LаngLаngС
2018-06-13 20:23:29 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Det finns några mekanismer på jobbet som påverkar vitamin D-status för européer. D-vitamin äts antingen i maten, skapas med hjälp av solljus eller kompletteras. Många verkar ha tillräckligt med det:

Människor får D-vitamin från exponering för solljus, från kosten och från kosttillskott. En diet med hög fetthalt förhindrar vitamin D-brist. Ultraljud B-strålning (våglängd, 290 till 315 nm) tränger in i huden och omvandlar 7-dehydrokolesterol till previtamin D3, som snabbt omvandlas till vitamin D3. Eftersom överskott av previtamin D3 eller vitamin D3 förstörs av solljus, orsakar överdriven exponering för solljus inte vitamin D3-förgiftning. Få livsmedel innehåller naturligt eller berikas med vitamin D. "D" representerar D2 eller D3. Vitamin D2 tillverkas genom ultraviolett bestrålning av ergosterol från jäst och vitamin D3 genom ultraviolett bestrålning av 7-dehydrokolesterol från lanolin. Båda används i receptfria vitamin D-tillskott, men receptet i USA är vitamin D2.
D-vitaminbrist, MF Holick - New England Journal of Medicine, 2007 - Mass Medical Soc

Eftersom du främst är intresserad av D-solljus:

Pigmentering av huden: antalet "svarta" människor som nu bor i Europa ökar. Även om detta antal inte är signifikant i de flesta fall som ofta diskuteras, har alla av dem (ju mer melanin desto värre) svårt att få tillräckligt med vitamin D från solljus ensam norr om 37: e parallellen. >

enter image description here
Från Harvard Women's Health Watch: Time for more vitamin D, 2008

Varför den 35: e, 37: e eller 40: e parallellen? Eftersom solens vinkel gör det möjligt för atmosfären att filtrera bort mycket av de UV-strålar som behövs för att syntetisera vitamin D. Den vinkeln varierar också under dagen!

Referensen Cancer Research UK. (2010). Granskning av vitamin D-experter säger redan tydligt: ​​

Mängden UVB i solljus förändras väsentligt med säsong, latitud och tid på dagen. Dessa faktorer påverkar kraftigt D-vitaminproduktionen, som är störst runt två timmar på båda sidor om solmiddagen och under sommarmånaderna.

Galna hundar och engelska går ut i middagssolen? Många européer är vid middagstid: i skolan, på jobbet, på vårdhem -> inomhus. Vissa kan inte komma ut, andra får inte av olika skäl.

De som kommer ut vid rätt tidpunkt, på sommaren, runt middagstid, är nu rädda för att ha hattar och solskyddsmedel av "skäl" ( hudcancer, fotoåldring etc). Solens strålar måste nå huden och tränga igenom den. För rätt tid och med rätt intensitet. Ekvationen är lika med dålig leder till otillräcklig sol exponering och att till otillräcklig D-vitamin syntes. Vi måste välja vårt gift här och väljer för närvarande svagare ben (ursäkta överdriften).

Vissa individer i lägre breddgrader får nog tillräckligt med sol och ändå är deras D-vitaminstatus låg:

"Låg vitamin D-status trots överflödig sol exponering" N. Binkley et al., The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 92, Issue 6, 1 June 2007, Pages 2130–2135, https://doi.org/10.1210/jc.2006-2250 En trolig förklaring till "låg" 25 (OH) D-status hos vissa individer finns i deras misslyckande att uppnå höga cirkulerande D3-koncentrationer. Möjliga förklaringar till detta inkluderar otillräcklig kutan produktion av D3, förbättrad kutan förstörelse av previtamin D3 eller vitamin D3, nedreglering av kutan syntes genom solinducerad melaninproduktion eller abnormiteter vid transport från huden till cirkulationen.

Från Wolfgang Herrmann och Rima Obeid (Eds): "Vitaminer för att förebygga sjukdomar hos människor", 2011, Walter de Gruyter, Berlin / New York:
Kutant syntetiserat eller oralt intagat vitamin D transporteras i cirkulationen bundet till vitamin D-bindande protein (DBP). I blodet finns endast en liten fraktion som fria, obundna D-vitaminmetaboliter. 25-hydroxyleringen av både vitamin D2 eller vitamin D3 är det första steget i vitamin D-aktivering. Detta sker främst i levern. [...] Icke desto mindre har extra leverkällor för 25-hydroxylering också beskrivits hos människor. De inkluderar makrofager, fibroblaster, keratinocyter och arteriella endotelceller (Gascon-Barre, 2005). (s. 365)

Och det finns en annan faktor som spelar in: en trend till näring från låg djur eller till och med veganism. Du kan äta mycket lever och få allt D-vitamin du behöver och mer av det. Att äta slaktbiprodukter är på väg tillbaka och växtbaserad näring är vanligtvis mycket låg i vitamin D.

Och lågt på kolesterol också! hos friska vuxna efter intensiv solljus. D-vitamin i huden når en platå efter endast 15–30 min UVB-exponering. Sedan produceras vitamin D-inaktiva ämnen som lumisterol och takysterol, som inte når den systemiska cirkulationen. (s. 367) Det betyder att endast en liten mängd är tillgänglig:

Dess föregångare 7-dehydrokolesterol i plasmamembranen hos både epidermala basala och suprabasala keratinocyter och dermala fibroblaster omvandlas till previtamin D3. Kutant syntetiserat vitamin D3 frigörs från plasmamembranet och går in i den systemiska cirkulationen bundet till vitamin D-bindande protein (DBP) [...] Faktorer som påverkar vitamin D-nivåer Näringsbrister är vanligtvis ett resultat av dietbrist, nedsatt absorption och användning, ökat behov eller ökad utsöndring. D-vitaminbrist kan uppstå när det vanliga intaget är lägre än de rekommenderade nivåerna över tid, exponering för solljus är begränsad, njurarna inte kan omvandla 25 (OH) D till sin aktiva form, eller absorptionen av vitamin D från mag-tarmkanalen är otillräcklig. Dieter med D-vitaminbrist är associerade med mjölkallergi, laktosintolerans, ovo-vegetarism och veganism. När det gäller mängden D-vitaminproduktion i människors hud beror det på flera variabler inklusive miljöfaktorer som geografisk latitud, säsong, tid på dagen, väderförhållanden (grumlighet), mängden luftföroreningar och ytreflektion som alla kan störa mängden av UVB-strålning som når huden [...] Huden är unik genom att den inte bara är källan till D-vitamin för kroppen utan också i att kunna svara på den aktiva metaboliten av vitamin D, 1,25 (OH) 2D. Både 1,25 (OH) 2D och dess receptor (VDR) spelar viktiga roller i huden.
Från: Vitamin D och huden: Fokus på ett komplext förhållande: En recension 2015.

Även om kolesterol lätt syntetiseras av människor, likställs dess närvaro i blodet lika med dåligt! Lågt kolesterol och låg syntes av D-vitamin är enkelt för att se och ta droger stör kolesterolmetabolismen - eller äta kolesterolsänkande mat (mer fiber tack!) - kan påverka D-vitamin syntes. Dessa relationer är för närvarande ifrågasatta i heta debatter med olika åsikter.

Om en medborgare är överviktig, och de sägs för att öka i antal och vikt:

Andjela T. Drincic: "Volumetrisk utspädning, snarare än sekwestrering Bäst förklarar den låga vitamin D-statusen för fetma" 2012 https://doi.org/10.1038/oby.2011.404

Som en recension sammanfattade den:

Resultat stark>
Definitionen av D-vitamininsufficiens och -brist, liksom analysmetodik för 25-hydroxyvitamin D eller 25 (OH) D, varierar mellan studier. Serum 25 (OH) D-nivåer under 75 nmol / L förekommer dock i varje undersökt område medan nivåer under 25 nmol / L är vanligast i regioner som Sydasien och Mellanöstern. Äldre ålder, kvinnligt kön, högre latitud, vintersäsong, mörkare hudpigmentering, mindre solljus, kostvanor och frånvaro av vitamin D-förstärkning är de viktigaste faktorerna som är signifikant associerade med lägre 25 (OH) D-nivåer.
A. Mithal et al .: "Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D", Osteoporosis International, november 2009, volym 20, nummer 11, sid 1807–1820.

Slutsats

Närmare polerna måste människor ha relativt ljusare hud, mer D i maten, adekvata kolesterolnivåer och mer tid i solen vid rätt tidpunkt med tillräckligt med hudområde utsatt för uppfylla de beräknade kraven på vitamin D. Under vintern är det nästan omöjligt att möta efterfrågan med enbart UVB-strålar.



Denna fråga och svar översattes automatiskt från det engelska språket.Det ursprungliga innehållet finns tillgängligt på stackexchange, vilket vi tackar för cc by-sa 4.0-licensen som det distribueras under.
Loading...