Jag känner en viss blandning här.
Du frågar om konstgjorda senor men ditt citat anger om ledbyten.
I grund och botten används dina likvärdiga äpplen och apelsiner.
Ledbyten eller gemensamma artroplaster används för att behandla allvarligt förstörda leder. I fyra fall av fem är orsaken till ledförstörelse osteoartros där ledbrosket har försvunnit vilket leder till rent kontakt mellan ben och ben vilket är mycket smärtsamt och inaktiverande.
Under ledbytesoperation sågas fogytorna allvarligt och de ersätts med identiskt formade komponenter. Dessa komponenter har vanligtvis två alternativ för fixering. De kan cementeras, där polymetylmetakrylat (PMMA) placeras i båda komponenterna. Sedan komprimeras komponenter till den gjutna änden av benet och cement tränger in i porös benvävnad. Ju bättre och djupare cementpenetrering, desto fastare är fixeringen. Ett annat alternativ är att använda hydroxyafatit (HA) -belagda komponenter. Komponenten komprimeras åter mot ben, men fixeringen uppnås genom beninväxt till HA-beläggning.
Lagermaterial är också en viktig aspekt vid fogbyten. Knä och höft är den överlägset mest utbytta leden. I höfterna finns det vanligtvis metalliskt huvudlager mot koppen tillverkad av polyeten (PE). I knäet är båda komponenterna vanligtvis metalliska men det finns en insats tillverkad av PE mellan komponenterna för att minska friktionen.
Fixering och bärande material är de svaga länkarna i fogbyten. Tyngdlyftning eller tunga övningar rekommenderas inte till patienter med utbytt led. Viktigast är slitage alltid närvarande i varje ledbyte, nuvarande medicin känner inte till ett bärande material som inte slits. Slitage på PE korrelerar med användning. Ju mer du lägger vikt på eller belastar ditt höft / knäbyte desto mer bär det och mer troligt kommer det att leda till komplikationer i samband med ökad frisättning av PE-partikel.
Intens repetitiv rörelse i fogen kan också orsaka cementavböjning eller brott i ben-HA-gränssnittet och att komponenterna lossnar.
Höft eller knä är så komplexa mekaniska system att varje rörelse eller momentum inte kan hanteras med nuvarande kunskap om mekaniska aspekter ledbyten. Vid denna tid tolererar ledbyten mycket bra promenader, dagliga aktiviteter och lättviktsträning.
Naturligtvis kan vi naturligtvis använda alla keramiska lager eller alla metalllager men jag kommer inte att gräva i dem. Användning av PE är så vanligt och traditionellt vid ledersättningar att dessa begränsningar som OP citerar är viktiga för> 90% av patienterna. Tour de France-vinnaren Floyd Landis har till exempel allt metalliskt höftbyte.
Konstgjorda senor är en annan sak. Behandling av brustet främre korsband (ACL) är mycket vanligt för närvarande. Oftast ersätts ACL med autograft. Det betyder att en vävnad hämtas från en annan plats hos samma patient.
I ACL-rekonstruktion är vanlig plats för senautransplantation hamstring eller gracilis-sentransplantat. Detta transplantat hämtas med specialinstrument, skärs till önskad längd ja fixeras sedan med bioabsorberbara skruvar till lårbenet och tibia. Med tiden ger senan perfekt inväxt till benet eftersom senan hämtas från samma patient och det finns inget problem med vävnadsavstötning.
Vanligtvis kan ung patient med ACL-brist återgå till tung träning utan några restriktioner efter framgångsrik ACL-rekonstruktion.