Det säkraste handdesinfektionsmedlet ur perspektivet att minska antibiotikaresistensen är alkoholbaserad desinfektionsmedel. Det är effektivt mot ett stort antal mikroorganismer.
Kom dock ihåg att handdesinfektionsmedel inte tar bort smuts och kemikalier från din hud, och alla ingredienser i handdesinfektionsmedel återstår att absorbera helt i huden . Alkohol gör huden lite mer permeabel för kemikalier, så den nuvarande rekommendationen hos sjukhusarbetare är att tvätta med tvål och vatten efter några användningar av handdesinfektionsmedel. (Se den första referensen för resten av oss.)
Handdesinfektionsmedel bör främst endast användas som en valfri uppföljning av traditionell handtvätt med tvål och vatten, utom i situationer där tvål och vatten inte är tillgängliga. I sådana fall är användning av ett alkoholbaserat desinfektionsmedel bättre än ingenting alls. Alkoholbaserat handdesinfektionsmedel är ungefär lika i sin förmåga att ta bort eller döda bakterier på händerna, vilket visas i många studier inklusive en liten som involverar influensa:
Handhygien med tvål och vatten eller alkoholbaserad handgnidning är mycket effektivt för att minska influensa A-virus på människors händer, även om tvål och vatten är det mest effektiva ingreppet.
Tvål och vatten eliminerade mer virus än de tre alkoholbaserade handgnuggarna, även om skillnaden mellan dessa strategier inte var stor.
Även om detta i teorin fortfarande är möjligt, har forskning hittills inte hittat bevis för att användning av triklosan leder till bakterieresistens.
[FDA] sa att det hittills inte finns några bevis som tyder på att triclosan är farligt för människor, men flera studier har funnit att triclosan kan bidra till utvecklingen av bakterieresistens (Aiello AE et al. Clin Infect Dis. 2007; 45 [suppl 2 ]: S137-S147). Dessutom har djurstudier visat att kemikalien kan störa sköldkörtelfunktionen (Paul KB et al. Toxicol Sci. 2010; 113 [2]: 367-379).
Barnläkare rekommenderar att det undviks i barnhem. Det har blivit nästan allmänt förekommande i miljön, så det bör nog undvikas i handrengöringsmedel, eftersom det mesta hamnar inte på våra händer utan i vår vattenförsörjning etc.
Bevisen är en bara lite tydligare för kvaternära ammoniumföreningar (som bensalkoniumklorid) på grund av ett bakteriellt genetiskt element som kallas integron:
Under de senaste decennierna har olika genetiska mekanismer involverat i spridningen av resistensgener bland bakterier har identifierats. Integroner - genetiska element som förvärvar, utbyter och uttrycker gener inbäddade i genkassetter (GC) - är en av dessa mekanismer. ... Ursprungligen studerades huvudsakligen i klinisk miljö för deras engagemang i antibiotikaresistens, deras roll i miljön är nu ett ökande fokus.
Det finns vissa bevis för att QAC kan orsaka en urvalstryck för bakterier som bär antibiotikaresistensintegroner:
Klass 1-integroner är genetiska element som bär resistensgener mot antibiotika och kvaternära ammoniumföreningar (QAC) som ger resistens mot detergenter och biocider. ... Vi visar att förekomsten av klass 1-integroner är högre hos bakterier som utsätts för rengöringsmedel och / eller antibiotiska rester ...
Resistens mot QAC är utbredd bland ett stort antal mikroorganismer ... Utveckling av resistens i både patogena och icke-patogena bakterier har relaterats till tillämpning inom humanmedicin och livsmedelsindustrin. QAC i kosmetiska produkter kommer oundvikligen att komma i intim kontakt med huden eller slemhinnorna i munnen och kommer därför sannolikt att öka urvalstrycket mot mer QAC-resistenta mikroorganismer bland huden eller munfloran.
Handhygien och handdesinfektionsmedel bra översikt
Integron-involvering i miljöspridning av antibiotikaresistens
Effekter av antropogen aktivitet på ekologin för klass 1-integroner och integronassocierade gener i miljö
Effektivitet av tvål och vatten och alkoholbaserade förberedelser mot hand-gnidning mot levande H1N1-influensavirus från mänskliga volontärers händer sub >
Förbättrar den stora användningen av kvartära ammoniumföreningar valet och spridningen av antimikrobiell resistens och hotar därmed vår hälsa?